七、構筑全方位全生命周期健康服務網絡

以“一老一小”為重點，加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、心理健康和精神衛(wèi)生和社會心理服務體系，補齊健康教育、康復醫(yī)療、老年長期照護和安寧療護等領域短板，建立完善3歲以下嬰幼兒照護服務政策標準體系和服務供給體系，全面提高全方位全生命周期健康服務能力。

（一）提升嬰幼兒照護服務能力。逐步建立完善促進嬰幼兒照護服務發(fā)展的政策標準和服務供給體系，開展多種形式嬰幼兒照護服務，逐步滿足人民群眾對嬰幼兒照護服務的需求。依托婦幼保健機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構，通過入戶指導、親子活動，健康講座、家長課堂等方式，傳播科學育兒知識和技能，增強家庭育兒能力。支持符合條件的托育建設項目爭取中央內預算資金。鼓勵用人單位提供福利性嬰幼兒照護服務。支持普惠性幼兒園開設托班，建設一批具有示范帶動效應的嬰幼兒照護服務試點。探索建立示范性托育機構獎勵補助，給予普惠性托育機構建設補貼、運營補貼等，促進普惠性托育服務供給。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數4.6個，為嬰幼兒家庭提供質量有保障、價格可承受、方便可及的普惠托育服務。

（二）提升婦幼健康服務能力。健全和完善以婦幼保健機構為骨干，縣醫(yī)院為支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的婦幼健康服務體系，促進保健與臨床相結合，全面改善婦幼保健機構基礎設施條件，全面提升婦幼健康服務供給能力。

到2025年，爭取建設1個縣域危重孕產婦救治中心和1個危重新生兒救治中心，完善危重孕產婦和新生兒救治網絡。到2025年，孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在9/10萬、3.5‰、4.5‰以下。同時，規(guī)范產科、婦科、兒科專科建設，推動縣級公立醫(yī)院大力培樹婦幼保健特色專科。到2025年，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務的醫(yī)師。

推進婦幼保健院的縣域產前篩查中心建設。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系。開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項目，減少唐氏綜合征、神經管缺陷等嚴重缺陷兒出生。推進出生缺陷防治管理中心建設，協助衛(wèi)生健康部門組織開展相關人員培訓、業(yè)務指導、信息報送、項目管理等工作。實現縣域內孕婦產前基因免費篩查服務全覆蓋,對建檔立卡孕婦做到應檢盡檢。持續(xù)做好14周歲女孩免費接種國產2價宮頸癌疫苗接種工作，努力構建婦女宮頸癌預防屏障。以農村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女為重點，逐步提高兩癌篩查覆蓋率，適齡婦女乳腺癌篩查率逐年提高，到2025年，宮頸癌篩查率達到60%，以提升我縣婦女兒童健康水平。

（三）提升老年健康服務能力。建立完善由縣醫(yī)院老年醫(yī)學科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構等組成的老年健康服務體系，為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護等連續(xù)服務。鼓勵縣醫(yī)院、中醫(yī)院開設老年醫(yī)學科，到2025年，縣域二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科設置率達到60%以上。鼓勵部分一級、二級公立醫(yī)療機構轉型為護理醫(yī)療機構。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作用，促進老年健康服務向社區(qū)和家庭延伸。鼓勵和支持醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構開展多種形式的協議合作,推動二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開展康復、護理服務,并積極拓展養(yǎng)老服務功能。扎實開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合基本公衛(wèi)項目。指導做好老年健康醫(yī)養(yǎng)結合遠程協同服務試點機構服務,不斷提高醫(yī)養(yǎng)結合服務能力和水平。

（四）提升康復醫(yī)療服務能力。建立健全以基層醫(yī)療機構為基礎的康復醫(yī)療服務體系，組建康復醫(yī)療中心，為因疾病、損傷導致的功能與結構障礙、個體活動以及參與能力受限者提供有效的康復醫(yī)療服務。到2025年，至少建設1個康復中心，以康復醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、醫(yī)養(yǎng)結合等為特色。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設康復醫(yī)療門診和增加提供康復醫(yī)療服務的床位, 支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復中心。醫(yī)療機構要按照分級診療要求，結合功能定位按需分類提供康復醫(yī)療服務。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級中醫(yī)醫(yī)院康復科、康復醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機構等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。以基層醫(yī)療機構為依托，鼓勵積極開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。婦幼保健院應具備為婦女兒童提供康復服務的能力。

（五）提升心理健康和精神衛(wèi)生服務能力。以精神專科醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神病康復機構等為依托，疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充的心理健康和精神衛(wèi)生服務體系，提升精神疾病預防、醫(yī)療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進能力。加快完善縣、鄉(xiāng)兩級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，到2025年，有1所縣辦公立醫(yī)院設置精神病病房，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具有精神（心理）衛(wèi)生服務能力。精神專科醫(yī)院負責重點收治重大、疑難復雜疾病患者。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在其指導下，開展精神疾病穩(wěn)定期患者的基本醫(yī)療服務。完善由精神衛(wèi)生專業(yè)機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相互支持建立的精神障礙社區(qū)康復服務網絡，設置精神障礙社區(qū)康復機構或通過政府購買服務等方式委托社會組織開展康復工作。機關、學校和企事業(yè)單位普遍設立心理健康輔導室，配備專（兼）職心理健康輔導人員。搭建基層心理健康服務平臺，在縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施規(guī)范設置心理咨詢室或社會工作室，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及社會力量開設精神心理門診，面向基層開展心理咨詢、心理康復等服務。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機構引領示范作用，對各類臨床科室醫(yī)務人員開展心理健康知識和技能培訓，加強醫(yī)療機構心理健康服務能力。

（六）提升職業(yè)病防治能力。完善職業(yè)健康體檢、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術支撐體系，提升縣疾控中心職業(yè)危害因素調查水平，加強縣醫(yī)院職業(yè)病篩查能力。推進職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調查分析、職業(yè)健康體檢、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進服務能力。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院提升能力，開展職業(yè)病患者康復工作。

（七）提升健康教育服務能力。健全由各類醫(yī)療衛(wèi)生機構以及機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能部門等組成的健康教育網絡，為健康促進提供有力的體系支撐。推進各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專（兼）健康教育科（室）建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育服務能力。動員機關、學校、社區(qū)、家庭、企事業(yè)單位、衛(wèi)生健康行業(yè)學（協）會等更多的社會力量參與健康知識普及工作。